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護士罹患慢阻肺可能與這類物質相關

一項研究顯示,美國超過5.5萬名護士罹患慢阻肺,經常使用消毒劑與誘發慢阻肺(COPD)高風險相關。

法國維勒瑞夫島國傢健康與醫學研究院的Dr Orianne Dumas博士指出,由於消毒劑中存在的特殊化學物質,某些涉及到經常暴露於消毒劑的工作,如表面清潔消毒,與慢阻肺患病風險增加22%~32%有關。

Dumas及其同事分析瞭1989年在美國護士健康研究II登記的55185名註冊護士的數據。他們研究自2009年無慢阻肺病史且一直從事護理工作的護士,對她們進行為期8年的隨訪研究,直到2017年5月。在此期間,663名護士被診斷為慢阻肺。護士暴露於消毒劑的評估是通過問卷形式和工作或任務分配所建立的暴露模型進行。結果調整瞭可能影響評估結果的因素,如吸煙、年齡、身體質量指數和種族等。

Dumas斯說:“我們發現,經常使用消毒劑清潔表面的護士(至少每周使用一次)患慢阻肺的風險增加瞭22%。但是建議每周使用消毒劑來清潔儀器在統計學上並沒有意義。”

研究人員還研究瞭特定消毒劑的暴露:戊二醛(一種用於醫療器械的高效消毒劑)、漂白劑、過氧化氫、酒精和季銨鹽類化合物(亦稱為“季銨鹽”,主要用於地板和傢具等表面的低水平消毒)。所有這些都與慢阻肺風險增加24%~32%有關。

此研究中,37%的護士每周使用消毒劑清潔物表,19%的護士每周使用消毒劑清潔醫療器械。

既往的研究已經將消毒劑暴露與衛生保健工作者中的哮喘等呼吸問題聯系起來。接觸消毒劑對慢阻肺的潛在不利影響受到的關註較少,盡管最近在歐洲的兩項研究表明,保潔工作者患慢阻肺的風險更高。但據我們所知,這是首個報道醫務工作者患慢阻肺和使用消毒劑之間的聯系,同時也對可能導致兩者關聯性的特定化學成分進行研究。

此研究結果進一步證明瞭接觸消毒劑對呼吸系統疾病的影響,並強調瞭將職業健康因素納入醫院等衛生保健機構清潔和消毒指導方案的緊迫性。這些都是初步的發現,還需要進行更多的研究。特別是,我們需要調查終身職業接觸化合物對慢阻肺的影響,並闡明每種特定消毒劑的作用。我們希望得到疾病和預防控制中心(CDC)的資助,以繼續這項重要工作。其中一些消毒劑,如漂白劑和季銨鹽,常用於普通傢庭,而傢用消毒劑對慢阻肺發展的潛在影響尚不清楚。早期研究發現,哮喘和接觸傢用清潔產品和消毒劑有關系,例如漂白劑和噴霧劑,因此進一步的研究是非常重要的。

Dumas強調,因為這是一項觀察性研究,研究結果並不能說明消毒劑可導致慢阻肺,隻是有些消毒劑和該疾病的發展有關。

醫脈通編譯自:. Nurses regular use of disinfectants is associated with developing COPD. Science Daily.2017.



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